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L

"Lupus" kommt vom lateinischen Ausdruck für "Wolf". Die Hautveränderungen erinnerten die Ärzte vor 150 Jahren, als die Krankheit benannt wurde, an einen Wolfsbiss. Seit den 1950er Jahren kann Lupus besser behandelt werden und diese Art der Hautveränderungen tritt kaum noch auf.


Laktoseintoleranz:

Laktoseintoleranz https://www.gesundheitsinformation.de

Laktoseintoleranz https://www.kup.at

Leflunomid (Arava®):

Sjögren-Syndrom: erste erfolgreiche Kombinationstherapie
Unter der Kombination aus Leflunomid und Hydroxychloroquin konnten in einer placebokontrollierten, doppelblinden, randomisierten Studie signifikante Verbesserungen erzielt werden. https://link.springer.com

The Efficacy and Safety of Leflunomide for the Treatment of Lupus Nephritis in Chinese Patients: Systematic Review and Meta-Analysis https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Public Citizen Calls for Ban on Leflunomide https://www.medscape.com

Leukämie:

Neuer Forschungsansatz bei Leukämie: Gesunde Zellen sollen Hinweise auf die Krankheitsentstehung liefern http://www.schattenblick.de
Anmerkung: Dies könnte auch ein Ansatz für die Lupus-Forschung sein.

Lichen sclerosus:

Frau tv, WDR, 1.12.22: Beitrag zu Lichen sclerosus

Lichtempfindlichkeit:

Licht http://www.seilnacht.tuttlingen.com

Forscher entwickeln mit 3D-Druck preiswerten Lichtdetektor zur personalisierte Lupus-Behandlung https://www.3d-grenzenlos.de
Kommentar: Super Idee. So etwas zumindest für Stunden im Sommer regelmäßig zu tragen, ist aber schon eine Herausforderung.

The World Health Organization recommends that no person under 18 should use a sunbed https://www.who.int

Lichtschutz:

FDA-Studie: Sonnenschutzmittel regelmäßig im Blut nachweisbar https://www.aerzteblatt.de

Titandioxid aus Sonnenschutzmittel verschmutzt Strände https://www.aerzteblatt.de

Hawaii verbietet bestimmte Sonnencremes
Das Problem sehen Wissenschaftler vor allem in zwei Inhaltsstoffen: Octinoxat und Oxybenzon, beide in Hawaii nun verboten. https://www.aerzteblatt.de

Gesundheits-Gefahr durch Sonnencreme? Die häufigsten Mythen https://deutsch.medscape.com

Schicke Hüte: Susanne Schmitt in Darmstadt http://www.schmitthut.de/

Lichturtikaria:

Patienten mit Lichturtikaria für Studie gesucht https://www.aerztezeitung.de

Lifitegrast:

US-Zulassung: Integrin-Antagonist lindert Sicca-Syndrom https://www.aerzteblatt.de
Der Wirkstoff Lifitegrast bindet an LFA-1 und verhindert so die Interaktion mit ICAM-1. Dies verhindert, dass die T-Zellen durch die Freisetzung von Zytokinen eine chronische entzündliche Reaktion unterhalten können.

Livedo reticularis:

Ruft Warfarin bei älteren Menschen Livedo reticularis hervor? https://www.medscape.com

Lodotra®:

Erfahrungsbericht zu Lodotra®: https://www.lupus-shg.de/bericht-lodotra.htm
Hinweis: Bei Lodotra® handelt es sich um ein Prednison mit einer verzögerten Wirkstofffreisetzung 4 - 5 Stunden nach der Einnahme. Wird es in den Abendstunden eingenommen, steigen die Wirkspiegel erst in der zweiten Nachthälfte. Einer Phase-III-Studie zufolge wurde dadurch die Morgensteifigkeit bei rheumatoider Arthritis um 23 Prozent verringert. Das liegt daran, dass die für die Krankheitsaktivität verantwortliche Zytokinfreisetzung einer zirkadianen Tagesrhythmik unterliegt, die in den frühen Morgenstunden am höchsten ist.
Markeinführung Lodotra® zum 15.4.09. Lodotra® ist ein Prednison mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, dass abends eingenommen wird und in den Morgenstunden, wenn die Aktivität bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen am höchsten ist, seine Wirkung entfaltet.

Zirkadiane Rhythmik wird zur Therapie bei Rheumatoider Arthritis genutzt https://www.aerztezeitung.de

Horizon Pharma Collaborates With Alliance To Study of RAYOS Delayed-Release Tablets In Lupus Patients https://lupusnewstoday.com.
Man kann der Studie, bei der es um die Objektivierung des guten Effekts von Lodotra®/Rayos® auf die morgendliche Fatigue bei Lupus geht, nur jeden Erfolg wünschen. Letztendlich ist damit auch eine mögliche Zulassung von Lodotra®/Rayos® bei Lupus denkbar. Dadurch würden die lästigen und diskriminierenden Off-label-Anträge für Lupus-Patienten entfallen. Hoffentlich denken die Studiendesigner daran, vor allem Lupus-Patienten mit morgendlicher Abgeschlagenheit miteinzubeziehen, da Lodotra®/Rayos® bei diesem Subtyp offenbar am besten wirkt.

Luftröhre:

Ärzte retten Patientin mit gezüchteter Luftröhre https://www.spiegel.de

Lungenkrebs:

Gen erklärt (teilweise) Lungenkrebs bei Nichtrauchern https://www.aerzteblatt.de

Lupus, der Wolf:

Dokumentations- und Beratungsstelle des Bundes zum Thema Wolf DBBW https://www.dbb-wolf.de/

Hessisches Landesamt für Naturschutz, Umwelt und Geologie: Wolfszentrum Hessen - Sichtungen https://www.hlnug.de

Lupus erythematodes discoides:

DermIS https://www.dermis.net

Lupus erythematodes mucosae oris:

DermIS https://www.dermis.net

Lupus erythematodes profundus

DermIS https://www.dermis.net

Lupus erythematodes tumidus:

DermIS https://www.dermis.net

Medikamenteninduzierter Lupus erythematodes:

Antinuclear Antibody-Negative, Drug-Induced Lupus Caused by Lisinopril https://www.medscape.com

Subakut-kutaner Lupus erythematodes (SCLE):

DermIS https://www.dermis.net

Paraneoplastischer subakut kutaner Lupus erythematodes https://link.springer.com

Systemischer Lupus erythematodes (andere Bezeichnungen: Lupus erythematodes visceralis, Lupus erythematosus disseminatus):

Übersichtsartikel:

Gerlinde Obermoser et al. Lupus erythematodes - ein klinisch-pathologisch heterogenes Krankheitsbild. Der Pathologe, 28.4.20 https://link.springer.com/

Diagnostik und Therapie des systemischen Lupus erythematodes https://www.aerzteblatt.de

Schweizerische Lupus Erythematodes Vereinigung (SLEV) Broschüre "Systemischer Lupus erythematodes" https://www.rheumaliga.ch

Aktualisierte EULAR-Leitlinien zu systemischem Lupus erythematodes https://www.univadis.de

Lupus erythematodes: Der Wolf in dir https://www.doccheck.com

Der besondere Fall: Wolf im Hirn https://www.deutschlandfunk.de

Dermis https://www.dermis.net

NCBI: Systemic lupus erythematosus https://omim.org

Systemic Lupus Erythematosus and Sjogren Syndrome https://www.medscape.com

Sociéte tunisienne d'informatique médicale - Site de dermatologie http://stim-dermato.tripod.com

Brinks R, Fischer-Betz R, Sander O, Richter J, Chehab G, Schneider M. Age-specific prevalence of diagnosed systemic lupus erythematosus in Germany 2002 and projection to 2030. Lupus. 2014 Jun 13 https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kommentar: Die erste deutsche Studie zur Häufigkeit des systemischen Lupus erythematodes ergibt eine Prävalenz von 37/100.000 entsprechend einer Zahl von etwa 31.000 Betroffenen im Jahr 2002. Das Verhältnis von Frauen zu Männern betrug 4 : 1. Die Studie beruht auf der Auswertung von Krankenkassen-Daten und ergibt deswegen eine erste wirklich belastbare Schätzung. Der im Vergleich zu Untersuchungen aus anderen Ländern relativ geringe Frauenanteil könnte möglicherweise auf einen noch recht hohen Anteil undiagnostizierter Lupusfälle bei Frauen zurückgehen (Gender-Effekt). Da die Schätzungen auf den ICD-Kodierungen beruhen, könnte es auch sein, dass sich unter den SLE-Diagnosen ein Anteil von Hautlupusfällen verbirgt. Welche Lupus-Patientin hat nicht schon erlebt, dass auf den Arztbefunden statt M32 (SLE) das Kürzel L93 (Hautlupus) vermerkt war, oder umgekehrt? Dies könnte bei den Männern zu einem im Vergleich zu den Frauen überproportionalen Anstieg führen, da der Männeranteil beim Hautlupus höher ist. Möglicherweise könnten auch beide Faktoren eine Rolle spielen. Jedenfalls spiegelt die bei den ICD-Diagnosen gefundene Relation von Frauen zu Männern nicht die in den Selbsthilfegruppen und Arztpraxen beobachtete Geschlechterverteilung des systemischen Lupus mit Männern als seltene Ausnahme wider. Weitere Studien aus Daten von Krankenversicherungen sollten folgen, um Trends bei der SLE-Diagnose (Anstieg des Frauenanteils?) zu überprüfen und die Häufigkeit des Hautlupus zu ermitteln.

Inaktivität, Isolation und Auswirkungen auf das tägliche Leben sind die Hauptanliegen von Menschen, die mit Lupus leben https://www.finanznachrichten.de

Rheuma kommt selten allein: Lupus erythematodes und seine Begleiterkrankungen / Rheuma - Liga https://www.youtube.com

Lupus 100 - 100 Fragen zum Thema Lupus https://lupus100.org

Pathogenese:

What Is the Etiology of SLE? https://www.medscape.com

Neue Risiko-Gene entdeckt https://www.pharmazeutische-zeitung.de
Kommentar: Die Studien fanden Mutationen in folgenden Genen, die dazu beitragen, das Lupus-Risiko zu erhöhen:
BANK1 --> Die abweichenden Varianten könnten zu einem Daueralarm der B-Zellen führen. Die Hyperaktivität der B-Zellen ist ein Charakteristikum des SLE,
Integrin alpha M (ITGAM) --> Das Protein ITGAM beeinflusst unter anderem die Adhäsionsfähigkeit von Leukozyten an den Endothelien,
ITGAX, Integrin alpha X --> erfüllt eine ähnliche Funktion wie ITGAM,
KIA1542 --> KIA1542 wird benötigt, um die DNA-Informationen in Protein zu übersetzen,
PXK --> PXK steuert ein Protein, das Signale überträgt und komplexe Prozesse in den Zellen kontrolliert,
TREX1 --> möglicherweise für Störungen bei der Apoptose, dem programmierten Zelltod, verantwortlich. Das Protein TREX1 spielt normalerweise bei der Apoptose eine Rolle. Es dringt in den Kern einer geschädigten Zelle ein und verdaut dort die DNA. Bei einer Mutation im Gen setzt das fehlgebildete Protein an einer beliebigen Stelle der Zelle an. Das Immunsystem lässt sich dadurch in die Irre führen und bildet Antikörper gegen TREX1.

Analysis of HLA DR, HLA DQ, C4A, FcyRIIa, FcyRIIIa, MBL, and IL-1Ra Allelic Variants in Caucasian Systemic Lupus Erythematosus Patients Suggests an Effect of the Combined FcyRIIa R/R and IL-1Ra 2/2 Ge https://www.medscape.com

Familial systemic lupus erythematosus in Finland https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Die Sonderstellung des systemischen Lupus
US-Forscher haben alle bisherigen Daten zur Analyse des gesamten Genoms bei 17 Autoimmunerkrankungen auf Gemeinsamkeiten hin durchforstet. Sie melden: Offenbar nimmt SLE eine Sonderstellung ein. https://www.aerztezeitung.de

Wie eine Virusinfektion zur Autoimmunkrankheit führen könnte
Virusinfektionen können an der Entstehung der Autoimmunkrankheit Lupus beteiligt sein. Das haben Wissenschaftler der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) herausgefunden. Demnach lösen Botenstoffe des Immunsystems die Krankheit aus, wenn ihre Produktion nach überstandener Virusinfektion nicht wieder gesenkt wird. Die Ergebnisse könnten langfristig einen neuen Ansatz für Therapien von Autoimmunkrankheiten eröffnen. https://idw-online.de

Systemischer Lupus Erythematodes: Defekt der körpereigenen "Müllabfuhr" lässt Mäuse an Lupus erkranken https://www.laborpraxis.vogel.de

Forscher entdecken zentralen Entzündungsschalter
Ein internationales Forscherteam unter Beteiligung des Bonner Universitätsklinikums hat einen zentralen Schalter entschlüsselt, der beim systemischen Lupus erythematodes (SLE) die Entzündungsreaktion befeuert. Bei der auch "Schmetterlingsflechte" genannten Autoimmunerkrankung werden verschiedene Organe durch entzündliche Prozesse angegriffen. Die Wissenschaftler sehen in dem Forschungsergebnis einen potenziellen Ansatzpunkt für effektivere Therapien. https://idw-online.de

DNA-Crash durch Sonnenlicht
"Wir haben gezeigt, wie der UV-Anteil in der Sonnenstrahlung zur Schädigung des Erbguts in den Zellen und dadurch zu einer Alarmierung des Immunsystems führt", berichtet Dr. Winfried Barchet, Leiter der Emmy Noether-Gruppe "Immunerkennung viraler Nukleinsäuren" am Institut für Klinische Chemie und Klinische Pharmakologie des Universitätsklinikums Bonn.
"Nach unseren Ergebnissen kommt bei der Vermittlung der für Lupus typischen Symptome dem erst vor wenigen Monaten neu entdeckten Immunrezeptor cGAMP-Synthase (cGAS) eine entscheidende Rolle zu", sagt Dr. Barchet. Aus Körperzellen freigesetzte DNA wird von Immunzellen aufgenommen und dort normalerweise durch das Enzym TREX1 abgebaut. Ist die Erbsubstanz jedoch durch UV-Strahlung geschädigt, wird nach den Erkenntnissen der Bonner Forscher TREX1 unwirksam. Die geschädigte DNA bleibt zurück und aktiviert nun den Signalweg über den cGAS-Rezeptor - das Immunsystem wird fehlalarmiert. https://idw-online.de
Kommentar: Das sind sehr interessante Forschungsergebnisse. Vielleicht könnte sich daraus endlich die Entwicklung von Medikamenten gegen die Photosensibilität bei Lupus ergeben.

Selbstmord und Müllabfuhr: Warum greifen Antikörper körpereigene Zellen an? https://www.scinexx.de

Wie Darmbakterien Autoimmunität anstoßen
Bakterien, die über den Darm in die Leber eindringen, könnten an der Entwicklung einer krankhaften Abwehrreaktion des Immunsystems gegen körpereigene Gewebe beteiligt sein. Ein Auslöser der entzündlich-rheumatischen Krankheit systemischer Lupus erythematodes (SLE) etwa könnten Darmbakterien sein, die körpereigenen Strukturen ähneln. Für die Forschung an diesen Vorgängen, zeichnet die Stiftung der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie e.V. (DGRh) in diesem Jahr Dr. med. Martin Kriegel mit dem Rudolf-Schoen-Preis aus. Der Preis ist mit 15 000 Euro dotiert und wird alle zwei Jahre vergeben. (...)
Einer der für SLE typischen Antikörper sind Autoantikörper, die sich gegen das Antigen "Ro60" richten - Ro60 ist im Prinzip eine harmlose Zellstruktur im Körper. Weshalb diese Autoantikörper entstehen, ist nicht bekannt. Die Forschungsarbeiten von Martin Kriegel deuten überraschenderweise auf eine Beteiligung von Haut- und Darmbakterien hin. Der Anlass für die Immunreaktion ist vermutlich eine Verwechslung: Die Antikörper, mit denen das Immunsystem die Organe angreift, sind eigentlich gegen das Eiweiß Ro60 gerichtet, das bei einigen Bakterien im Darm, aber auch im Mund und auf der Haut vorkommt. Wie Kriegel in einem Beitrag in der Zeitschrift Science Translational Medicine (2018; 10: eaan2306) beschreibt, gleicht diese bakterielle Zielstruktur dem Antigen "Ro60", das auch in den meisten menschlichen Zellen vorkommt und von den Antikörpern angegriffen wird. https://idw-online.de

Entwicklung bahnbrechender Lupus-Behandlungen: US-Stiftung vergibt drei Mio. Dollar an WWU-Forscher
Prof. Kriegels jüngste Forschungen haben gezeigt, dass Bakterien im Darmmikroben entweichen und das Immunsystem oft zu einer schädlichen Aktivität zwingen. Dies war im Juli in der renommierten Fachzeitschrift Nature nachzulesen, in einem Aufsatz, bei dem Kriegel Co-Autor war. Unter seiner Leitung und mit Hilfe eines umfassenden Analyseverfahrens sollen nun die Bakterien, die über einen "undichten Darm" eine Autoimmunentzündung bei SLE-Patienten auslösen, identifiziert werden. https://www.medizin.uni-muenster.de
Kommentar: Wenn man vor 20 Jahren als Lupus-Patientin auf die Rolle der Darmbakterien und der Darmflora bei der Erkrankung hingewiesen hat, wurde man von Ärzten nicht ernstgenommen. Es ist schön, dass dies heute Stand der Wissenschaft ist und die Forscher sogar einen Preis dafür bekommen.

Systemic lupus erythematosus: a model for atherogenesis? https://academic.oup.com

Autoimmunerkrankungen - Neue Immunregulation und Biomarker
Wenn B-Zellen durch sogenannte Antigene aktiviert werden, differenzieren sie zu Antikörper-produzierenden Plasmazellen. Wie lange eine Plasmazelle im Körper überlebt und Antikörper produziert, hängt stark von ihrem sogenannten BCMA-Rezeptor und den Überlebensregulatoren BAFF und APRIL ab: Die Botenstoffe BAFF und APRIL aktivieren diesen Rezeptor und lösen ein Überlebenssignal aus, durch das lebensverlängernde Gene angeschaltet werden. "Allerdings müssen den Plasmazellen auch Grenzen gesetzt werden, sonst wird der Organismus mit Antikörpern überflutet und es kann zu einer Autoimmunreaktion kommen", sagt Meinl. "Wir konnten in Kooperation mit Kollegen aus München, Berlin und Stockholm nun zeigen, dass das Enzym gamma-Sekretase als Gegenspieler wirkt, der die Immunreaktion dämpft, indem er BCMA abschneidet." https://idw-online.de

Über die Entwicklung der Plasmazellen
Wiener Molekularbiologin erforscht den Einfluss des Genregulators Blimp1 https://derstandard.at

Autoantikörper und die Zellen, die sie machen
Über Jahrzehnte hielt sich in der Immunologie das Dogma, dass (Auto)antikörper nur von kurzlebigen Plasmablasten und Plasmazellen, die durch eine chronische (Auto)antigen-vermittelte B-Zell-Stimulierung entstehen, sezerniert werden. Kürzlich konnte jedoch gezeigt werden, dass Plasmazellen unter bestimmten Bedingungen in Nischen im Knochenmark und entzündeten Geweben für Monate bis Jahre überleben können. Diese langlebigen Plasmazellen, die resistent auf Immunsuppressiva sind und auch nicht durch B-Zell-depletierende Therapien eliminiert werden, sezernieren unabhängig von der weiteren Existenz eines Antigen-Stimulus kontinuierlich (Auto)antikörper. https://link.springer.com

Greiling TM et al.: Commensal orthologs of the human autoantigen Ro60 as triggers of autoimmunity in lupus. Sci Transl Med. 2018 Mar 28;10(434) https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kommentar: Eine sehr interessante Studie, in der endlich einmal auf das Ro-Autoantigen fokussiert wird.

Epstein-Barr-Virus schaltet Risikogene für Autoimmun­erkrankungen an https://www.aerzteblatt.de

Deutscher Rheumatologenkongress CAVE: Welche Arzneien Lupus und Co. triggern https://www.aerzteblatt.de

Schubauslösende Medikamente: "Liste schubauslösender Medikamente bei Lupus erythematodes und photosensibilisierender Stoffe" https://www.lupus-support.de/medikamente.htm

Krankheitsbild:

Lupus erythematodes: Variabel wie ein Chamäleon https://www.pharmazeutische-zeitung.de

Organbeteiligungen bei Lupus Erythematodes https://www.lupus-selbsthilfe.de/organe.htm

Statement from the Lupus Foundation of America: What is Lupus? https://www.finanznachrichten.de

Lupus.org: Signs & Symptoms of Lupus https://photos.prnewswire.com

Spirituelles Wohlbefinden und Coping bei Sklerodermie, Lupus erythematodes und malignem Melanom https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Digitale Technik zur Beurteilung der Krankheitslast
Im Fokus des Projekts stehen folgende Krankheiten: Idiopathisches Parkinsonsyndrom, Huntington-Krankheit, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, primäres Sjögren-Syndrom und chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa). "Interessant an dem Projekt ist auch, dass Symptome wie Erschöpfung und Schlafstörungen über neurologische und internistische Erkrankungen hinweg beobachtet werden", betont Maetzler. "Wir stellen die Frage, ob das Symptom Fatigue bei den verschiedenen Erkrankungen technisch ähnlich gemessen werden kann." https://idw-online.de

Fatigue bei Lupus - Begleiterkrankungen, Medikamente oder spezifische Organschäden https://www.medical-tribune.de
Kommentar: Ein sehr guter Artikel, dem fast nichts hinzuzufügen ist!

Wissenschaftler suchen nach Messkriterien für Fatigue und Übermüdung
Im Fokus stehen folgende Krankheiten: Idiopathisches Parkinsonsyndrom, Huntington-Krankheit, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, pri­märes Sjögren-Syndrom und chronisch entzündliche Darm­er­krank­ungen. https://www.aerzteblatt.de

Coronavirus - Höchstgefährdet: Ich bin ja nicht die Einzige
Die Lupuspatientin Renate Sieblitz-Obermeier ist extrem anfällig für Infektionskrankheiten. Sie braucht jetzt viel Desinfektionsmittel. Doch es gibt nichts mehr. https://www.tagblatt.de

Herz:

Patientenfreundlich und präzise: Herz-MRT verbessert Diagnostik der Herzbeteiligung bei Lupus https://www.alphagalileo.org

Niere:

Lupus Nephritis: First ACR Guidelines Published https://www.medscape.com

Neurologische Beteiligung:

Die vielen Gesichter des L. erythematodes: ZNS-Beteiligung bei fast allen Patienten - zumindest in milder Form / Neue Therapieoptionen mit Biologicals https://www.aerztezeitung.de

Cognitive Dysfunction in Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus https://www.medscape.com

20 Jahre falsch behandelt - daran litt Frau wirklich
Die unglaubliche Geschichte von April Burrells Erwachen begann im Jahr 2018, als Sander Markx, Leiter der Präzisionspsychiatrie an der Columbia University, und seine Kollegen ihren Fall wiederentdeckten. Sie fanden heraus, dass Aprils Symptome zwar denen einer Schizophrenie sehr ähnlich waren, sie aber auch an Lupus, einer Autoimmunerkrankung, litt. Weitere Untersuchungen ergaben, dass ihr Immunsystem Antikörper produzierte, die ihr Gehirn angriffen, insbesondere die Schläfenlappen, die mit Schizophrenie und Psychosen in Verbindung gebracht werden. Diese Entdeckung stellte das herkömmliche Verständnis von Aprils Zustand in Frage und warf gleichzeitig die Frage auf, wie viele andere Patienten möglicherweise ebenso falsch diagnostiziert worden waren.
Aprils Behandlung bestand aus einer intensiven Immuntherapie für neuropsychiatrischen Lupus - mit bemerkenswerten Ergebnissen. Obwohl ihre Psychose noch einige Zeit andauerte, zeigte April bereits zu Beginn der Behandlung erste Anzeichen einer kognitiven Verbesserung. Sie erinnerte sich wieder an ihre Kindheit, erkannte Familienmitglieder und zeigte eine verbesserte kognitive Funktion, die über zwei Jahrzehnte nicht vorhanden gewesen war. Im Jahr 2020 wurde April als geistig befähigt eingestuft, hat sich selbst aus der psychiatrischen Klinik entlassen, in der sie fast 20 Jahre lang gelebt hatte, und ist in ein Rehabilitationszentrum umgezogen. https://www.msn.com

High proportions of dementia among SLE patients: A big data analysis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kommentar: Eine Studie ergab, dass systemischer Lupus mit einem signifikant erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz verbunden ist. Das Risiko war dreifach höher als in der Vergleichsgruppe. Eine frühere Studie zeigte bei Lupus ein doppelt so hohes Risiko wie die Vergleichsgruppe, vgl. https://www.ncbi.nlm.nih.gov. Die Autoren empfehlen, besonders bei Patienten mit einem früh einsetzenden unklaren kognitiven Abbau eine mögliche zugrundeliegende Lupuserkrankung abzuklären. Zu beachten ist, dass ZNS-Lupus auch heute noch nicht sicher diagnostiziert werden kann, weil bildgebende Verfahren häufig unauffällig sind. Umgekehrt sollte auch bei vermeindlichen "Burn out"-Symptomen mit Wortfindungs- und Gedächtnisstörungen nicht nur an psychische Ursachen, sondern auch an die Möglichkeit einer früh beginnenden Demenz gedacht werden. Ursache bei Lupus-bedinger Demenz kann zum Beispiel eine vaskuläre Demenz oder ein Antiphospholipidsyndrom sein. Bei Lupus-bedingten kognitiven Störungen kann schon eine versuchsweise Gabe von 20 mg Prednison pro Tag über einige Tage hinweg einen Hinweis auf eine organische Ursache geben, wenn sich die kognitiven Symptome bessern.

Verdauungssystem:

Lupus erythematosus and nutrition: a review of the literature https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Anti-sm autoantibodies of systemic lupus erythematosus cross react with dietary plant proteins https://www.ncbi.nlm.nih.gov

The role of diet in animal models of systemic lupus erythematosus: possible implications for human lupus https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Female systemic lupus erythematosus in Miyagi Prefecture, Japan: a case-control study of dietary and reproductive factors https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Failure of oral tolerance in (NZB X NZW)F1 mice is antigen specific and appears to parallel antibody patterns in human systemic lupus erythematosus (SLE) https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Abnormalities of oral tolerance in NZB/W female mice: relationship of antibodies to dietary antigens in human systemic lupus erythematosus https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Diet-induced systemic lupus erythematosus (SLE) in primates https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Abnormal responses to Ingested Substances in Murine Systemic Lupus Erythematosus: Apparent Effect of a Casein-Free Diet on the Development of Systemic Lupus Erythematosus in NZB/W Mice https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Systemic lupus erythematosus-like syndrome in monkeys fed alfalfa sprouts: role of a nonprotein amino acid https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Dietary amino acid-induced systemic lupus erythematosus https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Effect of vegetarian diet on systemic lupus erythematosus https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Dietary fish oil and the severity of symptoms in patients with systemic lupus erythematosus https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Fortpflanzungssystem und Schwangerschaft:

Erhöhtes Risiko für Lupus bei Endometriose https://www.medwiss.de

Schwangerschaft und Lupus erythematodes - Risiken kalkulieren und minimieren https://deutsch.medscape.com/artikel/4901522

Surge of Anti-SS-A Antibody Associated With Fulminant Thrombotic Thrombocytopenic Purpura in Pregnancy https://www.medscape.com
The anti-SS-A value was 162,143 U/mL (normal, 0 to 91 U/mL). (...) ... the treatment of plasma exchange was initiated immediately. (...) the anti-SS-A antibody level dropped to 16,439 U/mL (from 162,143 U/mL) 2 weeks after starting plasma exchange treatment, and dropped to 257 U/mL when the platelet count returned to normal range after the completion of plasma exchange treatment.

Signs of first-degree heart block occur in one-third of fetuses of pregnant women with anti-SSA/Ro 52-kd antibodies https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kommentar: SS-A/Ro 52-kd-Antikörper treten bei manchen Frauen mit systemischem Lupus, Sjögren-Syndrom und anderen rheumatischen Erkrankungen auf. Werden diese Frauen schwanger, können diese Antikörper zu Herzproblemen beim ungeborenen Kind führen. Bisher nahm man an, dass dies in etwa fünf Prozent der Schwangerschaften von Frauen mit diesen Antikörpern der Fall ist. Manche Neugeborene benötigen deswegen lebenslang einen Herzschrittmacher. In dieser Studie wurden 24 schwangere Frauen mit positiven SS-A/Ro 52-kd-Antikörpern untersucht. Bei acht der ungeborenen Kinder zeigten sich Zeichen eines AV-Blocks I. Grades. Damit ist ein verlangsamter Herzschlag verbunden. Bei einem Fetus entwickelte sich ein kompletter AV-Block. Bei einem weiteren Kind bildete sich ein AV-Block II. Grades unter Therapie mit Betamethason zu einem AV-Block I. Grades zurück. Das bedeutet, dass sich bei einem weitaus größeren Teil der Schwangerschaften von Frauen mit SS-A/Ro 52-kd-Antikörpern beim ungeborenen Kind Auffälligkeiten bei der Herztätigkeit entwickeln.

Diagnostik:

Lupus-Selbsthilfe: Diagnostik des SLE - SLICC-Kriterien https://www.lupus-selbsthilfe.de/diagnose.htm

SLERPI - Neuer einfacher Score für den systemischen Lupus https://www.medical-tribune.de

Leitlinie Kutaner Lupus erythematodes (CLE) https://www.awmf.org

Leitlinie systemischer Lupus erythematodes (Kinder) https://www.awmf.org

Lupus-Früherkennung bald möglich? Autoantikörper steigen schon vor der Interferon-Aktivität https://deutsch.medscape.com
Kommentar: Ziel der Lupusforschung sollte sein, Testverfahren zu entwickeln, die die Entstehung eines Lupus eindeutig vorhersagen, um dann rechtzeitig zu behandeln, bevor irgendwelche Krankheitserscheinungen entstehen.

Rheumatologische Erkrankungen: Diagnosewege im Kindesalter https://www.aerzteblatt.de

Meinung von Patienten wird von Ärzten oft nicht ernst genug genommen https://www.mdr.de/wissen
Kommentar: Ein Meilenstein in der Lupusbehandlung könnte deswegen die Verwendung von Krankheitsaktivitätsscores bei JEDEM Vorstellungstermin beim Rheumatologen sein. Dann MUSS der Arzt die spezifischen klinischen Beschwerden des Patienten zur Kenntnis nehmen und wertschätzen, da sie in die Scores eingegeben werden.

Therapie:

Vega Gödecke, Torsten Witte: Was ist gesichert in der Therapie des systemischen Lupus erythematodes? Die Krankheitsaktivität sollte (...) bei jeder Verlaufskontrolle mit einem standardisierten Aktivitätsscore erhoben werden. (...) Ein Zustand niedriger SLE-Aktivität ("lupus low disease activity state" [LLDAS]) ist definiert als SLEDAI-2K = 4, PGA = 1 und keine neue Lupusaktivität bzw. das Fehlen von relevanter Organaktivität unter maximal 7,5 mg Prednisolon täglich sowie unter einer möglichen immunsuppressiven Erhaltungstherapie. Eine komplette Remission ist erreicht bei SLEDAI-2K = 0 und PGA = 0,5 unter maximal 5 mg Prednisolon täglich sowie unter einer möglichen immunsuppressiven Erhaltungstherapie und Hydroxychloroquin. https://link.springer.com
Kommentar: Ein sehr guter Übersichtsartikel.

Dr. Raimund Lunzer: EULAR 2023: Update zum systemischen Lupus erythematodes. Rheuma Plus, 2023
Prof. Dr. Robert Landewé (Amsterdam) ergänzte, dass die neuesten Empfehlungen das Vertrauen stärken sollen, Steroide frühzeitig(er) auszuschleichen und neue biologische Medikamente in Betracht zu ziehen.(...)
- Glukokortikoid-sparende Strategien sind anzuwenden.
- Bei Patienti*innen, die nicht auf Hydroxychloroquin ansprechen oder Glukokortikoide nicht weiter reduzieren können, Methotrexat und/oder Biologika Belimumab oder Anifrolumab hinzufügen.(...)
- Es ist nicht notwendig, zuerst DMARDs zu verwenden, wenn Biologika bervorzugt verwendet werden können. Statement: "Wir werden beim Einsatz von Biologika liberaler, weil es neue Daten gibt, die die Wirksamkeit von Belimumab bei extrarenalem SLE bestätigen, sowie gute Daten mit einer 3-Jahres-Verlängerung mit Anifrolumab." https://link.springer.com
Kommentar: Diese Empfehlungen sollten bekannter werden und von Rheumatologen in Deutschland angewandt werden.

Neue EULAR-Empfehlungen für Lupus erythematodes https://medonline.at
Kommentar: Für die Lupus-Patienten in Europa wäre es fantastisch, wenn diese Empfehlungen in die Praxis umgesetzt würden.

Mehr Evidenz zur Lupustherapie gefordert https://www.aerztezeitung.de
Kommentar: Sehr gute Vorschläge, insbesondere zur Stadieneinteilung, zur frühen Testung von Verwandten von Lupuspatienten und zur Definition von Disease Modifying Anti-Lupus Drugs (DMALD).

Ein Fall für Dr. House: Die komplizierteste Krankheit der Welt
Weltkongress über das Leiden mit vielen Gesichtern in Wien. https://kurier.at
Kommentar: Wo die vielen neuen Medikamente sein sollen, die die Prognose bei Lupus in den letzten 15 bis 20 Jahren so verbessert haben sollen, bleibt schleierhaft. Jedenfalls nicht in Deutschland und nicht in Österreich. Vielleicht werden diese Medikamente erst noch entwickelt? Das wäre zu hoffen. Jedenfalls hat sich für die meisten Lupus-Patienten, die ich kenne, in den letzten 20 Jahren die Therapie nicht wesentlich verändert. Im Gegenteil scheint es so zu sein, dass der Lupus angesichts der vielen neuen Medikamente für die häufigen Rheumaerkrankungen in den rheumatologischen Praxen immer weiter "hinten runterfällt". Die medizinischen Versorgung hat sich in den letzten 5 bis 10 Jahren aus meiner Sicht eher verschlechtert. Allerdings haben die Patienten durch das Internet viel größere Möglichkeiten der Information, sodass sich die Diagnosephase möglicherweise aufgrund der stärkeren Eigeninitiative der Patienten verkürzt. Es fehlen rheumatologische Schwerpunktpraxen, in denen Kollagenosepatienten gut betreut werden.

Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: recommendations from an international task force https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Kommentar: Es wurden gute Empfehlungen für die Therapie des SLE vereinbart, die leider in der Praxis der Lupusbehandlung noch kaum umgesetzt werden.

Therapie mit Happy End: Lupus-Patienten in Remission können Medikamente sicher absetzen https://deutsch.medscape.com/artikel/4902341
Kommentar: In der Studie wurde gezeigt, dass fünf Jahre nach Absetzen der Immunsuppressiva die Hälfte der Lupus-Patienten einen Rückfall hatte. Die Empfehlung des langsamen Ausschleichens der Basismedikation bei Lupus erythematodes statt eines abrupten Absetzens, um ein Wiederaufflackern der Krankheitsaktivität zu verhindern, ist aus der Erfahrung von Patienten her gesehen sehr sinnvoll.

Update on Clinical Trials in Systemic Lupus Erythematosus https://www.medscape.com

Biologika bei systemischem Lupus erythematodes - eine Übersicht https://www.rosenfluh.ch

Biotest AG: Phase IIa Studie zeigt gute Sicherheit und Verträglichkeit für Biotests monoklonalen Antikörper BT-063 bei der Behandlung von Systemischem Lupus Erythematodes (SLE) https://www.ariva.de/news/biotest-ag-phase-iia-studie-zeigt-gute-sicherheit-und-7081336

Tapering Lupus Drugs in Stable Patients: Flare Risks Studied
https://www.medscape.com
Kommentar: Sehr lesenswerter Artikel.

Glukokortikoide bei SLE-Patienten ausschleichend absetzen https://www.esanum.de

Leonberg: In verzweifelter Lage mit Marihuana experimentiert
Eine Lupus-Patientin baut Marihuana an, um ihre Beschwerden zu lindern. Dafür werden sie und ihr Mann zu einer Bewährungsstrafe verurteilt. Es stellt sich die Frage, ob das sein muss? Es ist Aufgabe der Gesellschaft, auch für seltene Erkrankungen ausreichende Behandlungsmöglichkeiten anzubieten. https://www.leonberger-kreiszeitung.de

Siehe auch https://www.lupus-selbsthilfe.de/therapie.htm

Krankheitsverlauf:

Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups. VIII Predictors of early mortality in the LUMINA cohort https://www.ncbi.nlm.nih.gov

What Is Late-Onset Lupus?
Lupus wird typischerweise im Alter zwischen 15 und 40 Jahren diagnostiziert, aber bis zu 25% der Fälle treten später im Leben auf, was als spät einsetzender Lupus bekannt ist. https://www.verywellhealth.com

Forschung:

Allgemein

New Coalition Aims to Revolutionize Stalled Lupus Research https://www.medscape.com
Kommentar: Ein sehr guter Ansatz. Bisher stellten sich neuentwickelte Lupusmedikamente in Studien oftmals als nicht wirksam heraus, da sie an einer Vielfalt von Patienten, nicht jedoch gezielt an Subgruppen von Lupuspatienten getestet wurden. Der Lupus ist jedoch ein sehr variables Krankheitsbild und Behandlungsverfahren, die bei einer Subgruppe von Patienten wirken, können bei einer anderen Teilgruppe unwirksam sein. Dieser Fehler soll in Zukunft mit einem neuen Forschungsansatz vermieden werden.

Alliance for Lupus Research and Lupus Research Institute Partner with National Institutes of Health to Accelerate Drug Discovery in Lupus https://www.finanznachrichten.de
Kommentar: Auch für den "normalen Durchschnittslupus" existieren keine wirklich effektiven neuen und nebenwirkungsarmen Medikamente. Es ist dringend erforderlich, für den "Durchschnittslupus" mit Müdigkeit, Leistungseinschränkung und Gelenkschmerzen neue, effektive und verträglichere Medikamente zu entwickeln.

Systemic Lupus Erythematosus and Sjögren Syndrome: Novel Therapeutic Agents for Systemic Lupus Erythematosus https://www.medscape.com

Zytokin-Blockade birgt Hoffnung für Lupus-Patienten https://www.aerztezeitung.de

Adverse Reactions to Biological Modifiers https://www.medscape.com

Evotec meldet eine Partnerschaft mit der Medizinischen Hochschule Hannover
Die Partner wollen zusammen eine molekulare Patientendatenbank für das Sjögren-Syndrom und systemischen Lupus erythematodes (SLE) aufbauen. Bisher gebe "es keine wirksamen entzündungshemmenden Therapien für das Sjögren-Syndrom und nur wenige für SLE", sagt Torsten Witte, Professor für Rheumatologie und Leiter der Abteilung für Rheumatologie und Immunologie an der Medizinischen Hochschule Hannover. Die Datenbank solle dazu beitragen, "ein besseres Krankheitsverständnis von SjS und SLE zu schaffen", so Evotec am Dienstag. https://www.4investors.de

Atacicept siehe https://www.kollagenose.de/a.htm

ATA3219 siehe https://www.kollagenose.de/c.htm

BT-063
DGAP-News: Biotest AG: Zwischenanalyse unterstützt die Fortführung der klinischen Phase IIa Studie bei Systemischem Lupus Erythematodes (Studie Nr. 990) https://www.onvista.de

Rigerimod (Lupuzor) siehe https://www.kollagenose.de/r.htm

Sifalimumab siehe https://www.kollagenose.de/s.htm

Geschichte:

Bateman T. A Practical Synopsis of Cutaneous Diseases according to the arrangement of Dr. Willan, exhibiting a concise view of the diagnostic symptoms and the method of treatment. Third edition. London: Longman & Co., 1814. Bateman 3. Auflage 1814

Cazenave PLA, Schedel HE. Abrégé pratique des maladies de la peau, d'après les auteurs les plus estimés, et surtout d'après des documens puisés dans les leçons cliniques de M. le Docteur Biett, Médecin de l'Hopital Saint-Louis. 1. ed. Paris: Béchet Jeune, 1828 Cazenave 1. Auflage 1828

Cazenave PLA, Schedel HE. Abrégé pratique des maladies de la peau, d'après les auteurs les plus estimés, et surtout d'après les documens puisés dans les leçons cliniques de M. le Docteur Biett, Médecin de l'Hopital Saint-Louis. 2. ed. Paris: Béchet Jeune, 1833 Cazenave 2. Auflage 1833

Cazenave PLA, Chausit M, eds. Conférence du 4 juin 1851 - Lupus érythémateux. Annales des maladies de la peau et de la syphilis. 1851;3(11)297-9 Cazenave Lupus érythémateux (érythème centrifuge)

Cazenave PLA. Du lupus. Annales des Maladies de la peau et de la syphilis. 1852;4(5):113-7 Cazenave: Du Lupus

Hebra F, Elfinger A. Atlas der Hautkrankheiten. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1856 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 1. Lupus - 10 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1856 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 2. Favus, Herpes tonsurans, Pityriasis versicolor, Alopecia areata. 7 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1858 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 3. Seborrhoea, Ichthyosis, Psoriasis, Lichen. 10 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1859 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F. Acute Exantheme und Hautkrankheiten. Virchow R, ed. Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie Bd. 3, Abt. 1. Erlangen: Enke, 1860 Hebra Acute Exantheme und Hautkrankheiten 1860

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 4. Eczema. 12 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1864 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 5. Scabies, Prurigo, Excoriationes. 11 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1865 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 6. Herpes, Erythema Exudativum. 12 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1866 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 7. Acne Disseminata, Sycosis, Acne Rosacea, Milium, Vitiligoidea, Molluscum, Lichen Pilaris. 12 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1869 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 8. Albinismus, Leucoderma, Lentigo, Chloasma, Argyria, Naevus Verrucosus, Homo Notis Compunctus. 10 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1872 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 9. Roseola, Urticaria, Pemphigus Vulgaris, Pemphigus Foliaceus, Impetigo Herpetiformis. 10 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1876 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F, Elfinger A, Heitzmann K. Atlas der Hautkrankheiten. Lfg. 10. Tylosis, Papilloma, Sycosis Framboësiformis, Rhynoscleroma, Cheloidea, Lymphangioma, Hypertrichiasis, Sarcoma Melanodes, Carcinoma Melanodes. 10 Tafeln. Wien: Kaiserl.-Königl. Hof- und Staatsdruckerei, 1876 https://archiv.ub.uni-marburg.de

Hebra F. Bericht über die Leistungen in der Dermatologie. In: Canstatt KF, Eisenmann JG, eds. Jahresbericht über die Fortschritte der gesammten Medicin in allen Ländern im Jahre 1845. Erlangen: Enke, 1846:221-250 Hebra: Bericht über die Leistungen in der Dermatologie, 1846

Virchow R. Historische Notizen über Lupus. In: Virchow R, ed. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin. 1865 Jan;32(1):139-143 Rudolf Virchow: Historische Notizen über Lupus



(Diese Seite wurde am 19.2.24 aktualisiert.)


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